Connect with us

ЗДРАВЕ

Западни фирми ни сигнализираха, че лекарствата им се търгуват скъпо в България

Published

on

  • Михаил Околийски: Западни фирми ни сигнализираха, че лекарствата им се търгуват скъпо тук.
  • Предстои да се построят шест хангара за медицинските вертолети, каза той.

Михаил Околийски беше служебен министър на здравеопазването в кабинета “Андрей Гюров”. Той е доцент с дългогодишен професионален опит в областите на психичното здраве и международната здравна политика.

Господин Околийски, с кое Ви беше трудно да свикнете по време на своя мандат в Министерството на здравеопазването. Какво бихте искал г-жа Катя Ивкова да продължи?

Знаех какво ме очаква, бях зам.-министър на проф. Хинков в служебния кабинет на Николай Денков. Ведомството е като центрофуга, от сутрин до вечер е интензивно. С настоящия министър Катя Ивкова сме “в една лодка” по темите за здравеопазването. Смятам, че тя ще продължи и надгради поставените основи на общественото здраве, майчиното и детско здраве, борбата със зависимостите. Очаквам да се продължи интензивната работа по Плана за възстановяне и устойчивост (ПВУ), за да не се рискуват средствата по програмите.

Приехме Наредба за хазартната зависимост – всички структури и НПО могат да кандидатстват за борба с тази зависимост сред младите хора. Отделно подобрихме условията за ограничаване на наркотичната зависимост сред младите хора. Започнахме работа по осигуряване на назален спрей Налоксон (Naloxone) – антодот на фентанил. Само през 2025 г. има над 70 смъртни случая по този силен наркотик, за който и МВР и митници трябва да имат този антидот.

Изпратихме указания как да се действа при съмнение за домашно насилие, за да може цялата здравна система да действа при подобни подозрения, защото жертвите са много. Направихме Национална програма за патронажната грижа, което ще позволи на медицински сестри и акушерки да посещават домовете на бременни жени и родилки на деца до 2-годишна възраст. Целта е да гарантираме ранното детско развитие, намаляване на детската заболеваемост и смъртност.
Оставихме едно добро наследство по ХЕМС – трябва да се построят шест хангара за медицинската помощ по въздуха. След интензивна комуникация с МВР те ни преостъпиха един терен край София, който е готов за строеж. Предстои да се довършат строителните работи по ХЕМС и за психиатричната дейност. Оптимист съм, защото Атанас Пеканов е много опитен.

Какво е необходимо да се направи, за да има адекватна помощ за хората с психиатрична нужда, както и за защита на техните близки и съседи?

Националната стратегия за психично здраве предвижда много дейности по деинституционализация на системата – заместване на стационарната дейност с услуги в общността. Ние направихме много стъпки – регламентирахме психотерапевтичната помощ, за да гарантираме национална компетентност. Разработихме изисквания, които дефинират професията психотерапевт в Националния класификатор. Така ще може да се гарантира качествено психотерапевтично лечение в здравните заведения. Осигурихме невролептици за психиатриите. Променихме Наредбата, която обхваща услугите за психиатричната помощ, които не бяха добре разписани. Надяваме се с всички тези промени да осигурим възстановяването на човека, за да може той да се върне в обществото. По ПВУ трябва да се довъшат ремонтите на психиатричните заведения, които не бяха завършени – болниците в Нови Искър и в Севлиево. Болницата от Нови Искър трябва да се премести в бившата сграда на Транспортна болница. Този модел – за преместване в градовете, ще бъде последван и от други психиатрични болници.

Когато има остри случаи, когато болен е опасен за себе си и за близките си, имаме няколко смъртни случая в последните години – какво може да се направи?

Няма проблем с нормативната база. Има процедура за принудително лечение и тя функционира. Условията, при които са лекувани тези хора, не отговарят на модерните изисквания. Пациентите, които представляват опасност за себе си и за околните, са лекувани. В Ловешката болница са настанени болните, извършили престъпления, там получават много добро лечение. Този проблем се преекспонира заради стигмата.

Хората с психични заболявания стават жертви на физически покушения, на изземване на тяхното имущество, а те в много по-малка степен извършват престъпления поради тяхната невменяемост. Те не са отговорни и не са искали да направят тези действия. Тогава полицията се задейства. Има проблем с леглата, с острите състояния на хората, които изпадат в криза. Психиатричните клиники понякога не ги приемат по различни причини. Някои от тях избягват да приемат по-тежки случаи и казват, че нямат легла. Това трябва да се изчисти като процедура.
Правили сме стъпки, но нямахме време да го изчистим с информационна система, която да показва т.нар. спешни легла. Всяка една болница трява да поддържа такива легла както за спешни случаи, така и за психиатричните пациенти – те да могат да приемат такива пациенти.

По време на Вашия мандат имаше случаи, в които едно и също лекарство беше закупувано за над 100% разлика в цената от различни болници. Какво е нужно да се направи, за да се спрат такива практики?

Променихме една Наредба, която визира начина, по който се разходват тези средства, особено за скъпо струващите лекарства. С нея вече прозрачно може да се проследява цената и причините, поради които се изписва това лекарство от съответната болница. Дори западни фирми ни потърсиха със сигнал, че цените на техните лекарства тук са в пъти по-високи, отколкото в Западна Европа. Те бяха готови да ни съдействат. Новият министър може да направи едно постоянно сравнение между цената на лекарството в определени държави и тези, които са в България. Като минимализират рисковете за завишени цени, на които се купуват тези медикаменти от седемте болници, където бяха открити скъпите лекарства.

В страната има доста болници, но те не са разпределени равномерно. Какво ще стане с общинските болници?

Това е много наболял проблем, който не се решава от години – с общинските и с областните болници. Нужен е преглед кои болници какви услуги предлагат. В момента всяко едно лечебно заведение може да заяви дейности, които са спрямо техните потребности, а не спрямо нуждите на местното население. Затова Здравната каса много трудно може да преценява с кои лечебни заведения да сключва договор – липсва т.нар. Здравна карта – колко оптимално могат да бадат услугите в даден регион. Не бива да има дискриминация към частните лечебни заведения, но те не бива да имат само желани пътеки като кардиохирургия, кардиология, онкология, но да развиват услуги като палеативни грижи, УНГ, неонатологични отделения, които не са атрактивни, защото не генерират високи приходи, но гарантират достъпа на населението до здравни услуги.

Как може да добри има здравни грижи за хората в различните населени места?

Това е част от тази реформа, която може да направи настоящото министерство, което има 4-годишен хоризонт пред себе си. Основните партньори, които могат да се обединят и да решат бъдещето на общинските болници са БЛС, НЗОК, различни сдружения – на лекари и на помагащите професии в медицината. На базата на този консенсус е нужно да се вземе решение какви да са функциите на тези болници – долекуване, рехабилитация, не е нужно всяка една болница да бъде многопрофилна и да развива всички видове специалности.

Повечето общински болници са в малките населени места и това е единственото място, където хората от рядко населените региони могат да намерят медицинска помощ.

Това е така и не съвсем. Анализът на използваемостта на леглата показва, че те се ползват под 50%, някои от тях оцеляват благодарение на субсидиите. С това е свързана една инвестиция, например – 100 малки амбулатории, където хората от отдалечените места да получат медицинска помощ без да влизат в болница. За другите грижи може да се развие авиомедицинската помощ. Особено хората с хронични заболявания, възрастните, имат нужда от лечение не само на едно заболяване, а комплексна медицинска помощ.

Какво става с регистрите за заболеваемостта, може ли да има ясна картина на здравето на населението?

Абсолютно. Една от добрите стъпки на здравната система е Националната здравноинформационна система (НЗИС), тя функционира добре, има и мобилно приложение “е-здраве”. Голяма част от хроничните заболявания могат да бъдат проследявани като се ползва НЗИС. Допълнително направихме т.нар. Раков регистър – алгоритъм, в който лечебните заведения въвеждат данните на пациентите и на тази база се следи по проактивен начин лекуването, рехабилитацията, дали ще имат медицинска помощ в бъдеще. Често хроничните заболявания рецидивират. Това беше голямата разлика с Италия, оттам заимствахме тези правила и гъвкавост на Националния раков регистър на онкоболните пациенти. Други регистри не са необходими. В е-здраве има цялата налична информация за всички прегледи, болничен престой, имунизации.

Споделете мнението си в коментарите! 👇

СЪВЕТИ ЗА МАЙКИТЕ

ПРИКАЗКИ ЗА ДЕЦА

ПРИЯТНА МУЗИКА ЗА ВАШЕТО КАФЕНЕ, БАР, РЕСТОРАНТ, СЛАДКАРНИЦА, ДОМ

ЗДРАВЕ

Морската храна може да предизвика тежка алергия и анафилаксия

Published

on

By

Обривът и сърбежът са първи сигнали, а задухът, отоците и спадът на кръвното изискват спешна реакция.

Неправилно съхраняваната риба предизвиква хистаминово отравяне, което силно наподобява истинска алергия

Рибата и морските дарове могат да предизвикат тежка алергична реакция с обриви, отоци и затруднено дишане, а неправилно съхраняваната риба крие отделен риск от хистаминово отравяне дори за хора без установена алергия.

Сред храните, към които трябва да се подхожда с особено внимание, са рибата, мидите, раците, скаридите, калмарите и октоподите. При чувствителни хора реакцията започва скоро след консумация и варира от лек сърбеж до животозастрашаваща анафилаксия.

Основните признаци включват зачервяване на кожата, обрив, уртикария, сърбеж и подуване на устните, лицето или езика. При по-тежка реакция се появяват стягане в гърдите, затруднено дишане, сърцебиене, рязко понижаване на кръвното налягане, слабост и загуба на съзнание.

Алерголог от Бургас предупреди кои храни най-често предизвикват тежки реакции

Човек без предишна алергия също може да получи подобни симптоми след консумация на стара или неправилно охладена риба. Причината е натрупването на голямо количество хистамин в месото ѝ.

При нарушено съхранение бактерии преобразуват съдържащия се в рибата хистидин в хистамин. След консумация той предизвиква зачервяване, сърбеж, главоболие, сърцебиене, стомашен дискомфорт и други прояви, които силно приличат на алергична реакция.

Това състояние се нарича хистаминово или скомброидно отравяне. То не доказва, че засегнатият човек има алергия към риба. Реакцията е свързана със състоянието и съхранението на храната, а не с предварителна чувствителност на имунната система.

Външният вид и миризмата невинаги показват колко хистамин се е натрупал в продукта. Затова рибата и морските дарове трябва да се купуват от места с ясен произход и надеждно хладилно съхранение.

Вижте кои продукти са сред най-честите причинители на хранителни алергии

При съмнение за хранителна алергия е необходима консултация с алерголог. Лекарят оценява кога са започнали симптомите, каква храна е консумирана, колко бързо се е развила реакцията и дали същият проблем се е появявал и преди.

Диагностиката включва кожни проби или кръвни изследвания за антитела към конкретни алергени. Един положителен тест не е достатъчен сам по себе си. Резултатът трябва да се разглежда заедно със симптомите и медицинската история на пациента.

Хората с доказана тежка алергия трябва да разполагат с предписана адреналинова писалка и да знаят как да я приложат. При анафилаксия тя се поставя в бедрото и при необходимост може да бъде използвана през дрехите.

Адреналиновата писалка не отменя нуждата от спешна медицинска помощ. Затрудненото дишане, подуването на езика и гърлото, рязкото прилошаване и загубата на съзнание изискват незабавна реакция.

Как да пазим децата от летните алергии и кога е нужен адреналинов автоинжектор

През летните месеци риск носят и ужилванията от пчели и оси. Нормалната реакция обхваща ограничена зона около мястото на ужилването и причинява болка, зачервяване и лек оток.

При обширна местна реакция подуването се разпространява върху по-голяма част от крайника или тялото. Най-опасната форма е анафилаксията, при която симптомите засягат повече от една система и се развиват бързо.

Ути Бъчваров разказа как ужилване от оса едва не му коствало живота

При доказана алергия към отровата на пчели и оси се прилага специфична алергенна имунотерапия. Лечението продължава около три години и цели постепенно да намали чувствителността на организма към съответния алерген.

При някои хранителни алергии също се обсъжда постепенно въвеждане на минимални количества от храната. Това се извършва единствено под строг лекарски контрол, тъй като самостоятелните опити могат да предизвикат тежка реакция.

Най-сигурният подход остава точното установяване на причинителя, избягването му и предварителният план за действие. При рибата трябва да се прави разлика между истинска алергия и хистаминово отравяне, но и двете състояния могат да наложат бърза медицинска намеса.

Continue Reading

ЗДРАВЕ

Учени разкриха най-важното правило за добър сън – и то не е броят часове

Published

on

By

Много хора оценяват качеството на почивката си единствено по броя часове сън. Кратка нощ през седмицата, последвана от дълго успиване през уикенда – и си мислим, че балансът е възстановен.

Ново мащабно проучване на белгийски учени, публикувано в списание Sleep Medicine Reviews, обаче показва нещо различно – телата ни са много по-чувствителни към регулярността на съня, отколкото към неговата продължителност.

Според екипа, ръководен от Alexandros Kalkanis от KU Leuven, ключът към доброто здраве е постоянният график за сън. Изследователите анализират данни от 59 различни проучвания и установяват, че хората, които си лягат и се събуждат по едно и също време всеки ден, се радват на по-добро физическо и психическо здраве – независимо колко часа спят.

Причината е свързана с циркадните ритми – вътрешният биологичен часовник на организма. Когато тялото получава светлина по едно и също време всяка сутрин, мозъкът регулира по-ефективно хормоните, метаболизма и телесната температура.

Учените предупреждават, че разликата от няколко часа в режима през уикенда създава т.нар. „социален джетлаг“ – състояние, при което организмът изпада в хаос заради постоянното местене на вътрешния часовник.

Изследването свързва нередовния сън с редица сериозни здравословни проблеми:

по-висок риск от депресия;

затруднен контрол на кръвната захар;

повишен индекс на телесната маса;

по-високо кръвно налягане;

увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Според друго проучване сред 60 000 души във Великобритания, високата регулярност на съня намалява риска от преждевременна смърт с около 30%. Учените дори смятат, че стабилният режим е по-важен показател за дълголетие от самата продължителност на съня.

Експертите препоръчват:

разликата в часа на събуждане между делничните дни и уикенда да не надвишава един час;

ако искаме да наваксаме сън, да си легнем по-рано, вместо да ставаме късно;

да се излагаме на естествена светлина до час след събуждане.

Така популярната формула „7–9 часа сън“ вече има и ново допълнение – „по едно и също време всеки ден“.

Continue Reading

ЗДРАВЕ

Защо се будим между 3 и 5 сутринта?

Published

on

By

Защо се будим между 3 и 5 сутринта? Лекари обясняват причините за нощното събуждане и как да подобрим съня си по естествен начин.

Случвало ли ви се е да се събудите посред нощ, да погледнете часовника и да видите почти винаги едно и също време – между 3 и 5 сутринта? Мнозина описват това като странно съвпадение, а други дори го свързват с мистични обяснения. Медицината обаче предлага далеч по-реалистични и логични причини. Според специалисти нощното събуждане в този часови интервал не е случайно и често е сигнал, че организмът ни реагира на стрес, хормонални промени или проблеми със съня.

Нощният сън преминава през различни фази – лек сън, дълбок сън и фаза на сънуване. Между 3 и 5 часа сутринта повечето хора преминават от дълбок към по-повърхностен сън. Именно тогава мозъкът става по-чувствителен към външни и вътрешни дразнители. Дори малки шумове, промени в температурата или напрежение в тялото могат да доведат до събуждане. Това обяснява защо много хора се будят точно по това време без очевидна причина. Една от най-честите причини за нощно събуждане е стресът. Когато човек е напрегнат през деня, нервната система остава активна и през нощта. Мозъкът продължава да обработва проблеми, тревоги и задачи, което води до неспокоен сън. Хората често описват, че когато се събудят в този период, мислите им започват да препускат и заспиването става трудно. Специалистите определят това като типична реакция на организма при повишено психическо натоварване.

Друга важна причина са хормоните. В ранните сутрешни часове нивата на хормона кортизол започват постепенно да се повишават. Той подготвя организма за събуждане и активност. При някои хора този процес започва по-рано или протича по-интензивно, което води до преждевременно събуждане. Особено чувствителни към тези промени са хората, които страдат от тревожност или хронична умора. Проблемите със съня също могат да бъдат причина за ранно събуждане. Безсънието често се проявява именно с пробуждане в ранните часове и невъзможност за повторно заспиване. Това състояние се среща все по-често при хора, които прекарват дълги часове пред компютър или телефон. Синята светлина от екраните нарушава производството на мелатонин – хормона на съня – и прави съня по-повърхностен и нестабилен.

Не трябва да се подценява и ролята на храненето. Тежката вечеря, алкохолът и кофеинът могат значително да влошат качеството на съня. Организмът продължава да работи активно, докато храносмилателната система обработва храната, което често води до събуждане през нощта. Особено неблагоприятно е приемането на кафе или енергийни напитки в късните часове.Интересен факт е, че някои специалисти свързват нощното събуждане и с начина на живот. Липсата на движение през деня намалява нуждата на организма от дълбок сън. Когато тялото не е физически уморено, сънят става по-лек и прекъсван. Затова хората със заседнал начин на живот по-често се оплакват от събуждане в ранните часове.

Понякога събуждането между 3 и 5 сутринта може да бъде и предупредителен знак. Ако то се повтаря постоянно и е съпроводено с умора през деня, раздразнителност или липса на концентрация, е възможно да става дума за хронично нарушение на съня. В такива случаи лекарите препоръчват консултация със специалист и изследване на общото здравословно състояние. Специалистите съветват няколко прости мерки за подобряване на съня. Най-важното е да се създаде постоянен режим – лягане и ставане по едно и също време. Добре е също така да се избягват екрани поне час преди сън, да се намали осветлението и да се създаде спокойна атмосфера в спалнята. Леката разходка вечер или топъл душ също могат да помогнат за по-спокоен сън.

Макар нощното събуждане да изглежда тревожно, в повечето случаи то не е опасно. То е естествена реакция на организма към начина ни на живот и натоварването през деня. Вслушването в тези сигнали може да помогне да подобрим съня си и да възстановим нормалния ритъм на организма. Понякога именно тези тихи нощни събуждания са знак, че тялото ни има нужда от повече почивка, спокойствие и грижа.

Continue Reading

БЪЛГАРИЯ

БЪЛГАРИЯ2 weeks ago

Пазарът на труда се обръща

След няколко години на изключително силно търсене на работници българският пазар на труда започва да дава признаци на охлаждане. Те...

БЪЛГАРИЯ3 weeks ago

“Визите остават. Ами тогава и самолетите остават”

Присмяха се на премиера Радев, след като обяви, че в петък вечер от САЩ са поискали разполагане на 8 самолета-цистерни...

БЪЛГАРИЯ3 weeks ago

Иран ни предупреждава

Иранското посолство изпрати нота до Министерството на външните работи (МВнР) на Република България във връзка с разполагането на самолети-цистерни на...

БЪЛГАРИЯ4 weeks ago

Радев правилно се отказа от “Коалицията на желаещите”

Радев: Няма нищо страшно една държава да отстоява националния си интерес в ЕС. За първи път България се заявява открито...

БЪЛГАРИЯ4 weeks ago

Краставиците нагоре, доматите – надолу

Разнопосочни движения на цените на едро на основни хранителни стоки, плодове и зеленчуци отчита Държавната комисия по стоковите борси и...

СВЯТ

СВЯТ2 weeks ago

Как Русия души врага, докато Зеленски отброява дните до нашия „край“

40-дневният план се пука по шевовете: Как Русия души врага, докато Зеленски отброява дните до нашия „край“ Публицистът и анализатор...

СВЯТ2 weeks ago

ЗАПАДНА УКРАЙНА принадлежи на Унгария, Полша и Румъния, обяви Путин

ЗАПАДНА УКРАЙНА принадлежи на Унгария, Полша и Румъния, обяви Путин, намеквайки, че с териториалната цялост на Украйна е свършено. Тези...

СВЯТ2 weeks ago

Куба обвини САЩ в “политически геноцид” и поиска край на санкциите

Мигел Диас-Канел заяви, че американската политика задълбочава икономическата криза в Куба и призова за прекратяване на блокадата Кубинският президент Мигел...

СВЯТ2 weeks ago

Шест години след превръщането на „Света София“ в джамия: какво се промени?

Шест години след като храмът „Света София“ в Истанбул престана да бъде музей и отново стана джамия, споровете във връзка...

СВЯТ3 weeks ago

Тръмп на вечеря с медии: Някой изобщо разбира ли тази проклета глупава реч, която са ми написали?

Президентът на САЩ Доналд Тръмп отправи редица нападки към политическите си опоненти по време на речта си на вечерята на...

ПОЛИТИКА

ПОЛИТИКА3 weeks ago

Защо ние сме “длъжни” да си изпълняваме “ангажиментите” а САЩ, не?

ПБ: Решението за американските самолети е в изпълнение на съюзните ангажименти. Проектът на решение, гласуван от Народното събрание, с което...

ПОЛИТИКА3 weeks ago

Тръмп отново си забрави хапчетата, пак започна да бълва лъжи …

Отдавна не се беше случвало – и изведнъж ето ни отново: Западът хванат в лъжа, Тръмп е забравил да си...

ПОЛИТИКА4 weeks ago

Радев предлага промени в избирателния кодекс

„Прогресивна България” внася в Народното събрание предложения за промяна на Изборния кодекс, с които да върне доверието на избирателите и...

ПОЛИТИКА1 month ago

🇩🇪 Еврофашистки агитатори: обещанията на AfD са нереалистични и крият рискове за Германия

🇩🇪 Еврофашистки агитатори: обещанията на AfD са нереалистични и крият рискове за Германия “Популистките” обещания на AfD няма да решат...

ПОЛИТИКА1 month ago

Пеевски получи нов кабинет в парламента

Делян Пеевски вече има нов кабинет в Народното събрание. Председателят на парламентарната ОПГ на ДПС се е преместил от стая...

ВОЙНА

ВОЙНА2 weeks ago

САЩ внезапно прекратиха атаките срещу Техеран: „Кралят е гол!“

САЩ внезапно прекратиха атаките срещу Техеран: „Кралят е гол!“ Шарже д’афер на Украйна беше извикан в иранското външно министерство във...

ВОЙНА2 weeks ago

Москва най-накрая се вслуша в Зеленски

Москва най-накрая се вслуша в Зеленски: нещата ще бъдат точно както той иска. Кирил Стрелников Ройтерс, случайно (или може би...

ВОЙНА2 weeks ago

Иран: Украинската атака срещу наш кораб няма да остане без отговор

Иранският външен министър Абас Арагчи обсъди случая с Кая Калас и Сергей Лавров, а Москва изрази съболезнования за загиналия моряк....

ВОЙНА2 weeks ago

Русия ще приеме 30 000 войници от КНДР

Клоуна наркоман Зеленски проплака, че Русия се подготвяла да приеме още 30 000 войници от Северна Корея (КНДР)и планира да...

ВОЙНА2 weeks ago

Иран, Ормуз, Червено море и хутите: какво ще стане с петрола

Цената на петрола отново премина границата от 100 долара за барел на фона на новата ескалация на конфликта в Близкия...

Trending